Kapalı prostat ameliyatı

Prostat sorunları kapalı ameliyatla ya da açık ameliyatla tedavi edilebilir. Son zamanlarda lazer teknolojilerinin gelişmesiyle birlikte, green light denilen lazer yöntemi ise, küçük prostatların kapalı teknikle tedavisi için kullanılır. Kapalı prostat ameliyatı yapılması için,  prostatın genellikle 90 gram altında olması aranır. Ürolog deneyimli olduğunda, kapalı yöntemle yapılan ameliyat en az açık yöntemle yapılan ameliyat kadar başarılı olur. Daha konforlu olduğundan, hastanın hastanede daha az kalması gerektiğinden, kapalı ameliyat tercih edilmelidir. Prostatın belirli bir boyutun üzerine çıkması ve sorun yaşanması halinde, açık ameliyat yapılması tercih edilebilir. Prostat büyümesi içi sulu olan dokunun şişmesiyle oluşur. Kanser olduğunda bu genellikle prostatın kabuk bölümünde olur. Bu durunda meni keseleriyle bu bölüm alınır.

Prostat Kanseri evreleri

Prostat kanserinde 0-10 rakamları arasında evreleme yapılabilmektedir. Eğer prostat kanseri evresi 7 değerinin altındaysa iyi huylu kanser olduğu söylenebilmektedir. 7 ve üzeri olan patolojik değerler ise hızlı yayılan bir kanser vakası olarak değerlendirilmektedir.

İyi huylu kanser olan kişiler için prostat belirtileri de göz önüne alınarak karından kesi yapılarak açık ameliyat tekniği uygulanır ve hastanın prostatı alınarak ameliyat sonlanır.

Ancak kötü huylu prostat kanserinde ise kanser kemiklere yayılmaya başladığından prostat tedavisi sadece ilaçla tedavi şeklinde yapılarak idare edici tedavi yöntemleri uygulanır.  Prostat kanseri erkekler de daha çok ilerleyen yaşlar da sık görülen bir prostat hastalığı türü olarak bilinir.

 

Mutlaka  ÜCRETSİZ KAN TESTİ (PSA )   Yaptırın

Prostat Tedavi Yöntemleri

Prostat erkekler de idrar kesesinin çıkışında ceviz büyüklüğünde prostat bezi yer alır. Bu salgı bezi idrar kesesine doğru büyüme yaparak prostat büyümesini, kanallarının enfeksiyon oluşması ile prostat iltihabını ve bozulmuş hücrelerin içinde yayılması ile prostat kanseri oluşmasına neden olabilmektedir. Prostat tedavisi özellikle belirlenen hastalığa göre değişkenlik göstermekle birlikte, çoğunlukla ameliyatla prostatın alınması ile sonuçlanmaktadır.

Prostat belirtileri daha çok idrar yolu üzerine meydana geldiği için idrar yaparken ağrı ve yanma hissi, sık sık idrara çıkma ve kesik kesik idrarın gelmesi, idrar da kan gelmesi, aniden idrar gelmesi gibi belirtiler şeklinde kendini göstermektedir. Bu tür belirtiler yaşayanların üroloğa gitmeleri ve tedavi olmaları gerekmektedir.

Prostat Teşhisi

 

Prostat hastalıkları nasıl teşhis edilir?

Erkeklerde Prostat hastalıkları, hastanın şikayet ve belirtilerinden yola çıkarak, parmakla prostat muayenesi, ultrasonografı ile görüntüleme ve kan testleri ile teşhis edilebilir( PSA ). Şüpheli durumlarda ilave tetkikler gerekebilir. Prostat kanseri prostattan alınan parçaların mikroskopta incelenmesi ile konulabilir.

Bu Yöntemin faydaları nelerdir?

Ultrasonografinin prostat kontrolünde önemli bir avantajı, hastaya zarar vermemesidir. Kolay uygulanması, maliyetinin düşük olması ve iyonize radyasyon içermemesi diğer belirgin avantajlarıdır. Transabdominal ultrason işleminde prostatın boyutu, ağırlığı ve anatomik şekli belirlenir. Transrektal ultrason işleminde bunların yanı sıra prostatın doku detayları da değerlendirilmektedir. Bu işlem esnasında Renkli Doppler ve Power Doppler metodları ile kanserden şüphelenilen alanların kanlanması değerlendirilebilmekte, aynı seansta ön hazırlık koşulu ile biopsi işlemi de gerçekleştirilebilmektedir. Ultrasonografi incelemesi hekime, hastanın prostatı hakkında ayrıntılı bilgi verebilmekte, doğru tanıya ulaşmada ve uygun tedavinin planlamasında yardımcı olabilmektedir.

 

Ultrasonografi incelemesi nedir?

Ultrasonografi, insan kulağının işitemeyeceği kadar yüksek frekanslı ses dalgalarından yararlanılarak, iç organların incelenmesinde kullanılan bir tanı yöntemidir. Prostat erkeklerde mesane (idrar torbası) arkasında lokalize bir dış salgı bezidir. Prostat ultrasonografisi, prostat hastalıklarını ortaya koyabilmek için yapılır. Prostatın iyi ve kötü huylu büyümelerinin saptanmasında kullanılan ultrasonografik inceleme, karın ön duvarından yapılırsa Trans Abdominal Ultrason (TAUS), makat yolu ile yapılırsa Trans Rektal Ultrason (TRUS) olarak adlandırılmaktadır.

Nasıl yapılır?

Transobdaminal yolla yapılan prostat incelemesinde hastaya ilk olarak tetkik öncesi hazırlık yapılır. Hastaya 1,5 litre su içirilerek hastanın idrara çıkması sağlanır. Mesanesi belli bir hacme gelmiş olan hasta çekime alınır.

Prostatın boyutları, hacmi, iç yapısı ve çevre organlar ile ilişkisi incelenir. Ayrıca özellikle büyümüş prostat parankiminin mesaneye bası bulguları değerlendirilir. Hasta idrar öncesi ve idrar sonrası görülerek tetkik edilir. İdrar sonrası artık idrar kalıp kalmadığına bakılır.

PSA Kan Testi Halk Sağlığı Merkezlerinde ÜCRETSİZ  yapılmaktadır

Ayakta işeme prostat yapmaz

Yıllarca süregelen ayakta işemenın prostat yapacagı konusunda bir bilgi Kontinans Derneği Başkanı Prof. Dr. Bedreddin Seçkin, ayakta işemenin prostat kanserine neden olacağı inanışının gerçeği yansıtmadığını belirterek, “Asla böyle bir şey söz konusu değil” dedi.

Geçen senelerde Antalya’da düzenlenen ’3’üncü Ulusal İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi’ne katılan Kontinans Derneği Başkanı ve Sen Jorj Avusturya  Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Seçkin, halk arasında ayakta idrar yapmanın prostat kanserine neden olacağı yönündeki inanışın doğru olmadığını söyledi. Bu konuda Türk insanının dini hassasiyeti bulunduğunu aktaran Prof. Dr. Seçkin şöyle konuştu:

“Yani üzerine idrar sıçramasından çekindiği, ibadet için üzerine bu tür bir sıçramanın kendisini rahatsız edeceğini düşündüğü için, doğru bilinen yanlış yayılmış gelmiştir. Bu inanıştan kaynaklanan bir şeyse, söylenecek hiçbir şey yok. Haklıdır yapan. Ama ’Böyle yaparsanız prostat kanseri olursunuz’, asla böyle bir şey söz konusu değil.”

‘ZAMANINDA YAPIN, NASIL YAPARSANIZ YAPIN’

İnsanın anatomik yapısının böyle bir gidişata izin vermeyeceğini vurgulayan Prof. Dr. Bedreddin Seçkin, şunları anlattı:

“Çok güzel bir yapı işliyor insanın içinde. Dolayısıyla normal işleyen bir düzende, idrarınızı yeter ki zamanında yapın. Ayakta veya oturarak yapmak değil önemli olan. Çok geciktirmek çok problemdir. Çok uzun süre bekleterek gitmek bir problem olduğu kadar, sık sık tuvalete gitmek de problemdir. Bu işleyişle ilgili bir problem yoksa, gidin zamanında yapın, nasıl yaparsanız yapın. Ürolojik işleyiş anlamında hiçbir tavsiye edilir bir pozisyon ayarı yoktur. İstediğiniz şekilde yapabilirsiniz.”
http://posta.com.tr

50 Yaşından sonra her yıl sürekli PSA  testi yaptırın.  Aile hekimleriniz ve Halk sağlıgı merkezlerinde ÜCRETSİZ yapılmaktadır

 

Prostat Seks’e engel değildir

Birçok Erkekte  orta yaşla birlikte prostat şikayetleri başlamaktadır . Başarılı bir prostat ameliyatının cinsel gücü koruduğunu biliniyor

Prostat büyümesi  teşhisi konulması, beklenen ama kabullenilmek istenmeyen bir hastalıktır. Oysa tıp bu sorunun artık erkeklerin hem sosyal hem de cinsel hayatını etkilemesine izin vermiyor. Erkeklerin 50 yaşından itibaren her yıl doktora görünmelerini ve PSA  kan testi yapılması gerektigi artık bir gerçek

Erkeklerin  kabusu prostat
Aslında bu bir kabus değil. Prostat her erkekte bulunan mesanenin altında yeralan kestane biçiminde, ortalama 15 gram ağırlığındadır. İdrar yolu da içinden geçer.

Prostat Ne işe  yapıyor?
Prostatın vazifesi meninin volümünü vermektir. Testislerde yapılanan sperm boşalma esnasında prostatın içinde “fruktoz” dediğimiz şekerle temas edince haraket kazanır. Genç yaşlarda cinsel ilişkiyle geçen hastalıklar sebebiyle prostatta enfeksiyon görülebilir. Aslında iki tane önemli hastalığı vardır. Biri prostatın normal büyümesi, diğeri prostat kanseri. Halk arasında ikisi de aynı hastalık gibi biliniyor. Ama ikisi birbirinden çok ayrı.

50’Lİ YAŞLARA DİKKAT
Prostat büyümesi en çok görüleni sanırım…
Aslında büyüyen prostat değildir. Prostatın içinden geçen idrar yolu bezleri büyür. Gözünüzün önüne bir mandalina getirin… Büyüyen bezler mandalinanın meyvesi, esas prostat dokusu ise kabuğudur. Biz buna “cerrahi kapsül” deriz. Büyüyen bu bezlerde kansere dönüşüm nadir olarak görülür.

. Bu ilerleyen yaşla birlikte mi gelişiyor?
50 yaşından sonra, vücutta görülen hormonal değişiklikler sebep olur bu büyümeye. Bu da normaldir. Bu yüzden 50 yaşından sonra her erkeğin prostat tetkiklerini yaptırması gerek. (PSA KAN TESTI )

Peki ya Prostat kanseri?
Kanser esas prostat dokusunda gelişir. Bu durumda prostatın hepsi tamamen alınır. Ama karıştırılmaması gereken şey, normal prostat ameliyatıyla kanser ameliyatının aynı olmadığı. Biz prostat büyümesi ameliyatlarında prostatın kendisini almıyoruz. Sadece büyüyen bezeleri alıyoruz.

* Prostat kanserinin tedavisi mümkün mü?
Prostat kanseri o kadar korkulacak bir hastalık değil. İlk devrelerinde yakaladığımız kanseri tamamen tedavi edebiliyoruz. Prostatla ilgili tahlil yaptırdığınızda PSA değeri yüksekse çok dikkat etmek lazım. Ama her yükseliş kanser anlamına gelmez. İdrar yolları enfeksiyonu veya prostatın normal büyümesi halinde de PSA değerinde yükselme görülebilir.

 Çok  sık idrara çıkmak prostatla ilgili bir soruna mı işarettir?
Büyüme olduğu zaman prostatın içinden geçen idrar yollarını sıkıştırır. Böylece daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissedilir. Gece uykudan kalkıp  tuvalete gidilmesi , Tuvalete yaklaştıkca idrarin gelmesi , Çiş yapıldıktan sonra bile    çişin var oldugunu hissetmesi

Prostat’ın  belirtileri neler?
İdrar yolları sıkıştırıldığı zaman idrar incelir, fışkırtması azalır ve çatallı gelir. Ayrıca idrar sonrasında damlamalar olur. Bir seferde tüm idrar boşaltılamadığı için gece uyanmaları da başlar. Çok büyük prostatlarda idrarda kanama da görülebilir. Bu hemen bir kanser belirtisi olarak algılanmamalı.

Ameliyata ne zaman gerek duyulur?
 15 gram demiştik prostat için… Ama prostatı 150 grama ulaşan bir hastanın hiç idrar problemi olmayabilir. Ama 30 gram olanın çok sıkıntısı olabilir. O yüzden ameliyata gerek duyulup duyulmaması hastanın şikayetlerinin derecesiyle alakalı.

Prostat’dan Kurtulma Yolları

Genellikle Prostat kanseri  ileri aşamalarına kadar bulgu vermez. iyi bir doktor muayenesi ve Prostate Specific Antigen (PSA) adi verilen bir kan tahlili ile genellikle bulgu vermeden önce erken evrelerde tanısı konulabilir. Ileri evrelerde ise prostat bezinin büyümesine bagli idrar yapamama, idrar veya semen sıvısında kan görülmesi gibi bulgular verebilir. Ayrıca agrı ve empotans gibi bulgular da verebilir. Hastalıgı önlemenin kesin yolları bilinmemekle birlikte sağlıklı yaşam için gerekli genel kuralları( egzersiz ve düşük yağlı diyet) uygulamak yararlıolabilir.

Prostate Specific Antigen (PSA)  Testi hiç yaptırdınız mı ?

Prostat kontrolunu aksatmayın

Prostat kontrolü için 2 dakikalık muayene ve kan tahlili yeterlidir.

Prostat kanseri şüphesi ile üroloji uzmanına giden bir kişi 2 dakikalık bir muayene ile gerekli bilgiye sahip olur. Prostat kanseri erkeklerde ilk sıradaki kanser olup kansere bağlı ölümlerde ikinci sırayı almaktadır. Yavaş seyirli bir tümör olmasına rağmen her yıl çok sayıda erkek halen bu nedenle ölmektedir (sadece ABD’ yılda 38 000 ölüm).

ERKEN TEŞHİS ve TEDAVİ MÜMKÜN MÜ?

Prostat kanseri erken teşhis edilebilen  ve yerinde tedavi ile erken teşhisi mümkündür.

Hem onkolojik hem fonksiyonel sonuçların en önemli etkeni, ERKEN TEŞHİSTİR

YÜKSEK RİSK GRUBU İÇİNDE MİSİNİZ?


Aliesinde  özellikle birinci derece akrabalarında,yani baba ve kardeşlerinde  prostat kanseri öyküsü bulunanlarda prostat kanseri riski daha yüksektir.

Ayrıca,

Yaşla beraber prostat kanseri gelişme riski artar.

Irksal etkenlerin ilişkisi henüz yeterince aydınlatılamadıysa da bazı ırklar daha yüksek risk altındadır.

Hormonal etkiler, aşırı testosteron, hormon bağımlı prostat kanserini teşvik edebilir.

Diyette kırmızı et ve doymuş yağ ağırlıklı beslenme, obezitenin prostat kanseriyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

erkenteshis

Belirtileri hastalığın erken evrelerinde iyi huylu prostat büyümesinden farklı değildir,kendine has şikayetler yaratmaz.

Bu nedenle, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri görüldüğünde, hemen doktora başvurulması gerekir: 


* İdrar yapmaya başlama güçlüğü veya yapamama

* Az miktarda ve kesik kesik idrar yapma

* Geceleri sık idrara çıkma ihtiyacı duyulması

* Sertleşmede  güçlük veya ağrı

* İdrar ya da menide kan görülmesi

* Sırt bölgesi, kalçalar ya da üst uyluklarda  ağrı veya hareket güçlüğü.

 

slide3DÜZENLİ OLARAK KONTROLDEN GEÇMEK ERKEN TEŞHİSİ SAĞLAR

Prostat kanserinin sıklıkla herhangi bir belirti vermeden geliştiğini unutmayınız. Bu sebeple bir şikayet gelişmesi beklenmeden;

Kırk yaşından itibaren temel PSA taramasının başlatılması (Avrupa ve Amerikan kılavuzları önerileri)

Elli yaş ve üzerindeki bütün erkelerin PSA ile beraber yılda bir kez parmakla rektal inceleme yaptırması

önerilir.

UNUTMAYINIZ Kİ; PROSTAT KANSERİNDE,

Tedavide başarının ilk basamağı bilinçli ve bilgili olmakdır.

Tüm erkek cinsiyetin risk altında olduğu unutulmadan, erken teşhis ve doğru tedavi modaliteleri ile fonksiyon kaybına uğramadan prostat kanseri ortadan kaldırılabilir ve tedavi sürecinde aktif yaşantınızı (iş hayatı, ev hayatı, seyahatler vb) sürdürebilirsiniz.

 

Prostat sonrası cinsel yaşam

Ameliyatı olan bir kişide, Prostat ameliyatı hangi yöntemle yapılmış olursa olsun, testislerde sperm üretilmesine rağmen, cinsel ilişki sırasında dışarı fışkırmak yerine, meni içeriye, yani idrar torbasına geri kaçar.

Dolayısıyla prostat ameliyatı geçiren bir kişide, cinsel ilişki sırasında meninin büyük bir bölümü ya da tamamı, kadının cinsel organına fışkırmak yerine geriye doğru, yani kişinin kendi idrar torbasına doğru gideceği için, çocuk olma ihtimali neredeyse imkansıza yakın azalacaktır.

Ancak bu kişinin sperm üretiminin durması ya da cinsel hayatının bitmesi anlamına kesinlikle gelmez. Yumurtalarda üretim devam eder. Fakat prostat bezinin bulunduğu bölgeden normalde idrar yoluna atılan ve oradan da dışarıya fışkıran meni, dışarıya değil içeriye fışkırdığı için, çocuk yapmak üzere kadına sperm aktarması söz konusu değildir.

Prostat Kanseri ile ilgili dogru sanılan yanlışlar

Yanlış: Prostat kanseri ameliyatı cinsel yaşamı sona erdirir ve idrar kaçağına neden olur.
Doğru: Operasyonun ardından yaklaşık 3 ay ile 1 yıl arasında ereksiyon problemi yaşama ihtimaliniz olabilir. Bu süre yaşınıza, ameliyat öncesi cinsel aktivitenize, şeker hastalığına ve operasyonunuzun özelliğine göre değişir. Cerrahi işlem sonrası idrar kaçağı genellikle geçicidir. Prostat ameliyatı olanlar üzerinde yapılan araştırmaya göre bir yıl içerisinde hastaların yaklaşık %95’inde mesane kontrolü sağlanmıştır.

Yanlış: Sadece yaşlı erkekler prostat kanseri riski altındadır.
Gerçek: Prostat kanseri 40 yaşın altındaki erkeklerde çok nadir de olsa görülebilir. Eğer endişeleriniz söz konusuysa mutlaka hekiminize başvurarak gerekli testleri yaptırın ve yaşın prostat kanseri için tek risk faktörü olduğunu düşünmeyin. Diğer risk faktörleri şunlardır:
• Aile öyküsü. Babası ya da kardeşinde prostat kanseri görülmüş olanların bu hastalığa yakalanma riski sağlıklı bir kişiye göre daha yüksektir.
• Nedeni henüz tam olarak bilinemese de Afrika-Amerikan kökenli kişilerde bu hastalık daha fazla görülür.

Yanlış: Tüm prostat kanserlerinin tedavisi cerrahidir.
Doğru: Prostat kanserinde tedavi hastalığınızın hangi evrede olduğu, yaş durumunuz, ek hastalığınızın varlığına göre değişir. Kanser erken aşamada ve çok yavaş ilerliyorsa; ya da hasta çok yaşlı ve başka hastalıkları varsa cerrahi yerine ilaç tedavisi, düzenli kontrol ve testlerle takibi yapılarak hastalık kontrol altında tutulabilir.

Yanlış: Yüksek PSA skor prostat kanseri var demektir.
Doğru: Yüksek PSA değeri prostat kanseri için önemli bir bulgudur, ama prostat iltihaplanması, sistoskopi gibi durumlarda PSA yükselebilir, bu durumda antibiyotik tedavisi sonrasında kontrol PSA yapılır ve hala yüksek ise prostat biyopsisi alınmalıdır; ancak kesin tanı yapılacak diğer test ve muayenelerle konulabilir.